Безопасность на водных объектах

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ

При длительном нахождении человека под водой (более одной минуты) вода поступает в дыхательные пути, в желудок. В результате этого желудок переполняется водой, растягиваются альвеолы. Происходит проникновение воды в кровь и нарушается водно-солевой баланс организма. При утоплении развиваются острые нарушения функций жизненно важных систем: центральной нервной системы, дыхания и кровообращения. Возникает остановка дыхания (асфиксия) и сердца. Наступает смерть.

Выделяют ряд причин, приводящих к утоплению. Ведущей из них является возникновение эмоциального фактора - страха. Определенную роль имеет и температура воды. Низкая температура воды вызывает спазм сосудов кожи, действует на дыхание и кровообращение. Может возникнуть остановка сердца в результате попадания пострадавшего в холодную воду ("ледяной шок", "синдром погружения"). Подобные состояния могут развиваться, когда температура воды значительно отличается от температуры тела, разгоряченного на солнце или после физической работы. Неумение плавать, переутомление, различные болезненные состояния, травмы при прыжках в воду, длительное подводное плавание – вот ряд причин, способствующих утоплению. Особенно большую опасность представляет купание в состоянии алкогольного опьянения.

Факторами риска утопления являются большая скорость течения воды, водовороты, штормы, столкновения с плавучими предметами и др.

Условно принято выделять два вида утопления: "бледная" и "синяя" асфиксия.

При бледной (белой) асфиксии происходит быстрая рефлекторная остановка дыхания и сердца. Развивается рефлекторный ларингоспазм и попадания воды в дыхательные пути не происходит. Кожные покровы при этом виде асфиксиии бледные.

При "синей" асфиксии происходит заполнение водой дыхательных путей, кожные покровы пострадавшего цианотичны (синюшного) цвета).

Клиническое течение утопления делится на три периода:

1) преагональный период - характеризуется потерей сознания, задержкой дыхания, урежением пульса, и снижением артериального давления;

2) агональный период - характеризуется судорожными вдохами, судорогами всего тела, снижением артериального давления и резким угнетением сердечной деятельности;

3) клиническая смерть.

Чаще всего утопление протекает по типу "синей" асфиксии (7595%), реже - по типу "белой" (5-20%).

Первая медицинская помощь: пострадавшего извлекают из воды и немедленно приступают к оказанию помощи. Необходимо расстегнуть одежду, очистить полость рта от песка, ила, водорослей. Оценить состояние пострадавшего: наличие или отсутствие дыхания и сердечной деятельности, сознания, реакции зрачков на свет. При отсутствии признаков жизни немедленно приступают к оживлению организма.

При наличии б е л о й а с ф и к с и и производят искусственную вентиляцию легких (искусственное дыхание) изо рта в рот или изо рта в нос и закрытый массаж сердца.

При с и н е й а с ф и к с и и - быстрое удаление жидкости из дыхательных путей: пострадавшего кладут животом на свое согнутое колено, голова свешивается вниз, надавливая на грудную клетку, вода вытекает из дыхательных путей и желудка. После этого укладывают пострадавшего на спину и проводят реанимацию (искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца). Реанимационные мероприятия проводят до стойкого восстановления дыхания и сердцебиения или до появления явных признаков биологической смерти (появление трупных пятен и трупного окоченения). Если есть возможность, нужно срочно вызвать скорую помощь, оказывая реанимационные мероприятия до ее приезда.

После восстановления дыхания и сердечной деятельности пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение.

Для предотвращения несчастных случаев необходимо соблюдать правила поведения на воде.